Витилиго

Витилиго, син. ән, лейкопатия, пегая тері-тері дисхромиясы тобының тері ауруы; депигенттелген учаскелердің пайда болуымен тері пигментациясының бұзылуымен сипатталатын дерматоз.

Аурудың этиологиясы белгісіз. Витилигоның пайда болуында келесі факторлар белгілі бір рөл атқарады деп болжанады:

  •  нейроэндокринді сипаттағы бұзылулар: қалқанша безінің, бүйрек үсті бездерінің, гипофиздің, жыныс бездерінің дисфункциялары;
  • психикалық жарақат;
  • вегетативті нерв жүйесінің бұзылуы (вегетативті нерв жүйесінің симпатикалық бөлігі тонусының оның парасимпатикалық бөлігінің тонусынан басым болуы);
  • аутоиммунды процестер;
  • тұқым қуалайтын бейімділік, бұл аурудың отбасылық жағдайларымен расталады.

Тері пигментациясының бұзылуы меланин пигменттерінің биосинтезіне қатысатын тирозиназ - фермент ферментінің бұғатталуымен байланысты. Сонымен қатар, бұл аурудың кейбір жағдайлары алкилфенолдардың (третбутилфенол, бутилпироксатехин), полиакрилаттардың әсерінен туындаған кәсіби ауру ретінде жіктеледі.

Гистологиялық тұрғыдан жаңадан пайда болған дақтар мен витилиго ошақтарында дегенерация белгілері бар меланоциттердің аз мөлшері, ұзақ уақыт бойы бар ошақтарда меланоциттердің толық болмауы байқалады. Дермада қан тамырларының шамалы кеңеюі, фибробластардың, гистиоциттердің, базофилдердің жиналуы, Шаш фолликулдары, майлы және тер бездері қалыпты атрофирленген. Ауру кез келген жаста пайда болуы мүмкін, бірақ көбінесе әйелдерде, сондай-ақ 20 жасқа дейінгі жастарда дамиды. Теріге перифериялық өсуге бейім түрлі өлшемдегі, кескіндер мен пішіндердің дебигенттелген дақтары пайда болады. Дақ біртіндеп қалыпты боялған теріге өтетін орташа гиперпигментация аймағымен қоршалған. Науқастарда өте сирек дақтар тар, тері деңгейінен сәл жоғары қабықпен көмкерілген. Дақтар бір-бірімен біріктіруге бейім, кең ошақтар түзеді. Ошақтарда шаш түсін өзгертеді, бозарады; тер бөлінуін және сал бөлінуін бұзады, тамыр қозғағыш және бұлшықет-шаш рефлекстері.

Витилигинозды дақтар мен ошақтар тері жамылғысының кез келген учаскелерінде: қолдың сыртында, білек, білек, бет, мойын, жыныс мүшелерінде оқшаулануы мүмкін; олар көбінесе симметриялы орналасады. Барлық тері жамылғысының зақымдануы, біржақты зақымдану жағдайлары кездеседі. Жиі витилиго күн дерматиттерімен жүреді.