Липома

Липома, син. майлы ісік, май - май тінінен дамитын қатерсіз ісік. 30-50 жастағы әйелдерде жиі кездеседі. Ісік дәнекер тіннен тұрады және оның үстінен терінің созылуымен оңай расталатын ұзақ құрылымы бар.

Липомалар дененің әртүрлі учаскелерінде: бет, арқа, иық, санда орналасады; әдетте олар тері асты талшықтарында, теріде пайда болады, кейде ішперде, бүйрек маңы талшықтарында, сүт безінде, жеңіл пайда болуы мүмкін.          

Беттік (тері асты) ісігі күрт шектелген, жұмсақ консистенциясы бар, жылжымалы, ауыртпалықсыз. Оның орташа мөлшері диаметрі 1-4 см құрайды. Кейбіреулер диаметрі 5-10 см жетуі мүмкін, бұл косметикалық ақауды тудырады.

Интрамуральды (бұлшықетішілік) липома айқын шекаралардың болмауымен сипатталады. Кейде ісіктің мөлшері адамның салмағына байланысты: дене салмағы ұлғайған кезде мөлшері ұлғаяды және майлы ісік, бірақ оның өсуі бақылаусыз, адамға қарамастан.

Көптеген түзілімдердің пайда болу жағдайлары кездеседі, бұл ретте олар жиі симметриялы орналасады.

Липома диагностикасы жеңіл қозғалмалы және мүлдем ауыртпалықсыз ісікті анықтайтын пальпация арқылы клиникалық көріністің негізінде жүргізіледі. Қосымша ультрадыбыстық зерттеу (ішперде, бүйрек маңы клетчаткасында, сүт безінде, жеңіл және пальпация үшін қолжетімді емес ісіктерде), пункция арқылы алынған ісік тіндерін зерттеу қолданылуы мүмкін.

Мерез жыныстық жолмен берілетін классикалық ауруларға жатады (соз ауруларына). Қоздырғыш-бозғылт трепонема (Treponema pallidum). Мерез баяу үдемелі ағыспен сипатталады. Кейінгі кезеңдерде ол жүйке жүйесі мен ішкі ағзалардың ауыр зақымдануына әкелуі мүмкін.

Көптеген жағдайларда мерезбен жұқтыру қынап, ауызға немесе тік ішекке жыныстық қатынаста болады. Алғашқы мерезбен ауыратын науқастар (жыныстық мүшелерде, ауызда немесе тік ішекте жара). Сонымен қатар, жүктілік кезінде ауру анадан ұрықтың жұғуы, сондай-ақ қан құю кезінде жұғуы мүмкін. Тұрмыстық жұқтыру өте сирек кездеседі. Тұрмыстық жұқтырумен байланысты жағдайлардың көпшілігі жыныстық жұқтырудың дәлелденбеген жағдайлары болып табылады. Бұл бозғылт трепонема (Treponema pallidum) адам денесінен тыс тез өледі.

Мерезбен ауыратын науқастармен бір рет жыныстық қатынаста болу кезінде жұқтыру ықтималдығы 30% - ға жуықты құрайды. Мерездің инкубациялық кезеңі әдетте 3-4 апта (2-ден 6 апта) құрайды. Мерез белгілері әртүрлі. Олар ауру сатысына байланысты өзгереді.

Мерезді үш сатыға бөлінеді:

Алғашқы мерез инкубациялық кезең аяқталғаннан кейін пайда болады. Ағзаға қоздырғыштың (жыныстық мүшелер, ауыздың немесе тік ішектің шырышты қабығы) ену орнында қатты негіздегі (қатты шанкр) ауыртпалықсыз жара пайда болады. 1-2 аптадан кейін жара пайда болғаннан кейін жақын маңдағы лимфа түйіндері ұлғаяды (ауыздағы жаралар орын алған кезде жақ асты, жыныс мүшелері зақымданған жағдайда - шап). Жара (қатты шанкр пайда болғаннан кейін 3-6 апта бойы өз бетінше емдейді.

Екінші мерез жара пайда болғаннан кейін 4-10 аптадан кейін басталады (2-4 ай. жұқтырғаннан кейін). Ол алақан мен табанды қоса алғанда, бүкіл денеде симметриялық бозғылт бөртпемен сипатталады. Бөртпенің пайда болуы жиі бас ауруы, әлсіздік, дене қызуының жоғарылауы (тұмау сияқты). Бүкіл денеде лимфа түйіндері артады. Екінші сифилис асқынулар мен ремиссиялардың (симптомсыз кезеңдер) кезектесуі түрінде өтеді. Бұл ретте, шаштың басында түсуі, сондай-ақ жыныстық мүшелерде және артқы өту аймағында (кең кондиломалар) дене түсі өсуінің пайда болуы мүмкін.

Үшінші мерез жұқтырғаннан кейін көп жылдан кейін ем болмаған кезде пайда болады. Бұл ретте жүйке жүйесі (бас және жұлын миын қоса алғанда), сүйек және ішкі мүшелер (жүректі, бауыр және т.б. қоса алғанда) зақымданады. Жүктілік кезінде жұқтыру кезінде балада туа біткен мерез болуы мүмкін. Ғылыми зерттеулер нәтижелері бойынша, ем болмаған жағдайда науқастардың үштен бірінде үшінші мерез дамиды. Оған байланысты науқастардың төрттен бір бөлігі өледі.

Туа біткен мерез баланың ауыр зақымдануына немесе өлуіне әкелуі мүмкін.

Диагностика мерезге қан анализіне негізделген. Мерезге қан талдауының көптеген түрлері бар. Олар екі топқа бөлінеді: трепонемиялық емес (кардиолипинді антигенмен RPR, RW) және трепонемдік (РИФ, РИБТ, трепонемдік антигенмен RW).

Жаппай тексеру үшін (ауруханаларда, емханаларда) қанға қарсы емес талдау қолданылады. Бірқатар жағдайларда олар жалған оң болуы мүмкін, яғни мерездің жоқтығында оң болуы мүмкін. Сондықтан қанның трепонемиялық емес талдауының оң нәтижесі міндетті түрде қанның трепонемиялық талдауымен расталады.

Емдеу тиімділігін бағалау үшін сандық түрде (мысалы, кардиолипинді антигенмен RW) қанның непонемиялық анализдерін қолданады. Трепонемиялық қан анализі мерезден кейін өмір бойы оң болып қалады. Сондықтан емдеудің тиімділігін бағалау үшін трепонемиялық қан анализдерін (РИФ, РИБТ, РПГА сияқты) қолданбайды.

Гонорея-гонококтардың (Neisseria gonorrhoeae) ағзасына ену салдарынан пайда болатын жыныстық жолмен берілетін жұқпалы ауру.

Гонореяның дамуы тек жыныстық мүшелердің ғана емес, зәр шығару каналының, тік ішектің, көздің, жұтқыншақтың зақымдануымен ғана емес, сондай - ақ зақымдалу тәсіліне және ағзаның жеке ерекшеліктеріне байланысты. Осы факторлар аурудың әртүрлі ағымына, жасырын және айқын көрінген форманың айырмашылықтарына, оның созылмалы формаға өту қабілетіне байланысты.

Жыныстық қатынастан басқа жұқтыру құрсақішілік жолмен болуы мүмкін, - ауру анадан босану кезінде балаға-тұрмыстық жұқтыру өте сирек кездеседі және жеке гигиенаның негізгі ережелерін сақтай отырып, оны алып тастауға болады.

Жұқтырғаннан кейін инкубациялық кезең басталады, оның ұзақтығы науқастың жынысына (еркектерде 5 тәулікке дейін, әйелдерде 10 тәулікке дейін), ағзаның жеке қарсылығына, басқа да аурулардың, әсіресе инфекциялардың өткір түрлерінің болуына байланысты. Содан кейін ерте гонореяның дамуын куәландыратын алғашқы белгілер пайда болады:

  1. несеп-жыныс мүшелерінің шырышты қабыну процестері
  2. зәр шығару кезіндегі күйдіру, ауырсыну, қышу
  3. іріңді бөлу
  4. ісіну, қызару
  5. жара

Егер гонококтар ауыз қуысына енсе, ол бар:

  1. тамақтың ауруы
  2. ісіну
  3. көп сілекей бөлу
  4. қызару
  5. ауыз қуысының іріңді қабынуы

Тік ішекте гонорея қоздырғышының таралуы туралы куәландырады:

  1. тік ішектен сұйықтықтың бөлінуі
  2. қышу, ауыру сезімі

Ауру көздің шырышты қабығын зақымдауы мүмкін, сондай-ақ буындардағы, құрсақ қуысындағы қабыну процестерін тудыруы мүмкін, ал бақылаусыз дамуы кезінде, мысалы, жүрек сияқты өмірлік маңызды мүшелер зардап шегеді. Бұл ретте, созылмалы сатыға өтіп, ауру жасырын ағыммен сипатталады, науқасты бұған дейін мазалаған барлық белгілер жоғалады.

Айта кету керек, әйелдерде гонореяның ерте кезеңдерінде симптомсыз ағыс жағдайлары сирек емес, сонымен қатар аурудың айқындылығы гонококтардың көбеюін баяулататын, бірақ олардың дамуын толық тоқтатпайтын антибиотиктердің бақылаусыз қабылдауымен тегістелуі мүмкін. Бұдан басқа, жоғарыда аталған симптомдардың қауіпті этиологиясы аз қабыну процестеріне тәндігі олармен дербес күресу мүмкіндігі туралы жиі адастырады. Алайда, осы инфекциядан туындайтын елеулі салдарлар, оның ішінде бедеулік, бірінші көзқарас бойынша бірінші, тіпті елеусіз қауіп белгілері кезінде маманға жүгіну қажет екенін куәландырады.

Хламидиоз-жыныстық жолмен берілетін ең жиі кездесетін аурулардың бірі, оның қоздырғыштары хламидия бактериялары болып табылады, бұл ретте жыныс мүшелері, зәр шығару арнасы, тік ішек зақымданады.

Хламидиоз белсенді жыныстық жастағы әйелдер мен ерлердің үштен бірінен астамы зардап шегеді, жұқтыру әдетте гениталды-гениталды және гениталды-аналдық жыныстық актілерде жүреді, тұрмыстық жұқтыруды іс жүзінде жоюға болады, өйткені хламидияның сыртқы ортасында тіршілік ету үшін жағдай жасамайды. Егер бұл аурумен жүкті әйел зардап шегсе, онда инфекция оның балаға босану кезінде ауыр асқынуларға әкеп соғады.

Инкубациялық кезең 1-3 аптаға созылады, бұл ретте ауру жиі симптомсыз өтеді, ал айқындылығы зақымдану ошағының орнына, жұқтыру сәтінен бастап өткен уақытқа, қосалқы аурулардың болуына, сондай-ақ ағзаның жалпы жағдайына және оның жеке ерекшеліктеріне байланысты болады.

Хламидиоз белгілері

Хламидиоздың ең тән белгілері есептеледі:

  1. Іштің төменгі жағындағы ауырсыну, ауырсыну
  2. Қышу, күйдіру
  3. Тік ішектің, уретраның немесе қынаптың бөлінуі
  4. Ауыр жыныстық акт, зәр шығару.

Үдемелі аурулар

Егер өз денсаулығына тиісті көңіл бөлмесе және маманға жүгінбесе, хламидиоз бедеулікпен зақымдалған жыныс мүшелерінің қабыну процестері болып табылатын бірқатар асқынуларды тудыра отырып, созылмалы түрге ауысады. Бақылаусыз ұзақ уақыт өткен жағдайда, ауру көз бен буындарды зақымдайды. Жағымсыз салдардан аулақ болу үшін дәрігерге уақытылы бару және қажетті емдеу курсынан өту маңызды.

Уреаплазмалар-адамның несеп-жыныс жүйесі мүшелерінің шырышты қабықтарында тіршілік ететін микроорганизмдердің бір түрі. Уреаплазмалар көбінесе микоплазмаларға жақын, өте жиі екі қоздырғыштың екеуі де ағзада параллель, әсіресе кездейсоқ жыныстық қатынас болған кезде бар.

Уреаплазманың жұғуы уреаплазмоздың себебі болып табылады, ол өз кезегінде ерлерде уретрит пен простатит, түсік пен ерте босану, әйелдерде жатырдың қабынуы мен қосалқыларының себебі болуы мүмкін. Уреаплазмоз жыныстық жолмен немесе ауру анадан балаға беріледі және жиі симптомсыз өтеді. Уақыт өте келе қышу, жыныстық қатынас және зәр шығару кезінде күйдіру, науқас назар аудармауы мүмкін болмашы бөлінулер байқалады.

Уреаплазманы емдеу антибиотиктер көмегімен жүзеге асырылады: кейбір жағдайларда инфекция өзі өтуі мүмкін, алайда бұл дәрігерге қараудан бас тартуға себеп емес.

ЖЖБИ

Бактериялық вагиноз қынап микрофлорасының теңгерімсіздігіне байланысты. Қалыпты жағдайда ол көбінесе лактобацилламен ұсынылған. Бұл бактериялар шартты патогенді микроорганизмдердің көбеюіне кедергі жасай отырып, сүт қышқылы мен сутегі асқын тотығын құрайды. Қынаптың қалыпты микрофлорасының құрамына аз мөлшерде Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis және анаэробты бактериялар (Mobiluncus және басқалар) кіруі мүмкін. Бұл микроорганизмдер дені сау әйелдердің қынапында аз мөлшерде бар.

Шашырау нәтижесінде; құрамында 9-ноноксинол бар ұрықтануға қарсы құралдарды қолдану ("Патентекс Овал" білтелері, "Ноноксинол" білтелері); жыныстық серіктесін ауыстыру қынаптың микрофлорасындағы лактобациллдердің үлесі азаяды. Сонымен қатар Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis және анаэробты бактериялардың үлесі артады. Бұл жағдайда қынаптың дисбактериозы пайда болады - бактериялық вагиноз.

Бактериялық вагиноз анықтау бойынша қынаптың дисбактериозы болып табылады. Сондықтан ерлерге бұл диагноз дұрыс емес. Кейде бактериялық вагиноздың қоздырғыштары ер адамдарда уретрит тудырады,ол күйіп, зәр шығару кезінде ауырсынады. Бұл жағдайда емдеу қажет. Басқа жағдайларда (Gardnerella vaginalis нақты әдістермен анықтау; жыныстық серіктесіндегі бактериялық вагиноз) ерлерді емдеуде қажеттілік жоқ.

Бактериялық вагиноз соз ауруларына жатпайды. Жыныстық жолмен жұқтыру дәлелденбеген. Дегенмен, ол венерологиялық аурулардың тәуекел факторларымен тығыз байланысты (көптеген жыныстық серіктестер, жуырдағы жыныстық серіктестің ауысуы). Сондықтан бактериялық вагинозы бар әйелдерді негізгі соз ауруларына тексерген жөн.

Бактериялық вагиноздың дамуына ықпал ететін факторлар:

шаю;

Құрамында хлор бар антисептиктермен (гибитан, мирамистин) шаю;

9-ноноксинол ("Патентекс Овал" білтесі, "Ноноксинол" білтесі) бар ұрықтануға қарсы құралдарды қолдану»);

Спермицидтік майы бар мүшеқаптарды пайдалану (9-ноноксинол);

Көптеген жыныстық серіктестер;

Соңғы жыныстық серіктестің ауысуы;

Кең спектрлі антибиотиктерді қабылдау;

Вагинальды таблеткалар мен кең спектрлі шамдарды қолдану (тержинан, полижинакс, бетадин).

Жиі әйелдер бактериялық вагиноз симптомдары пайда болған кезде (қынаптан жағымсыз иіс) жағымсыз иістерді жеткіліксіз гигиенамен байланыстыра отырып, өзін-өзі бүркуге жүгінеді. Бұл ретте спринцевание бактериялық вагиноздың одан әрі асқынуын тудырады. Қазіргі заманғы көріністер бойынша спринцевательде гигиеналық да, профилактикалық да, емдік әсері жоқ. Сонымен қатар, ол бактериялық вагиноз, қосалқылардың қабынуы, жатырдан тыс жүктілік қаупінің факторы болып табылады.

Әйелдерде бактериялық вагиноздың симптомдары мол емес, жағымсыз иісті, біртекті, Сулы, қынаптан сұр-ақ бөлінулер, оның қабырғаларын біркелкі жабады. Бұл ретте қынаптан бөлінетін иіс құрғақ балықтың иісіне ұқсайды. Бұрын бұл бактериялық вагиноз зиян келтірмейді деп ойладым. Қазіргі уақытта оны жатырдың қосалқылары қабыну, әйел бедеулігі, мерзімінен бұрын босану, жүктілік және босану асқынулары қатерінің факторы деп санайды.

Диагностикалау клиникалық көрініске және жалпы жағындының нәтижелеріне негізделген. Бактериялық вагиноз қоздырғыштарын анықтау (Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Mobiluncus spp.) егу кезінде тікелей иммунофлюоресценция (ПИФ) әдісімен және ДНК-диагностика (ПТР) әдісімен маңызды емес, себебі бактериялық вагиноз кезінде тек қана бұл бактериялардың болуы ғана емес, саны маңызды. Аз мөлшерде олар көптеген сау әйелдердің қынапында бар.

Алдын алу құрамында 9-ноноксинол (Патентекс сопақша, Ноноксинол) бар ұрықтануға қарсы құралдарды қолданудан бас тартуға әкеледі. Кездейсоқ жыныстық қатынас кезінде және тұрақты емес жыныстық серіктестермен байланыс кезінде презервативтерді пайдалану керек.

Вагинальды таблеткалар мен кең спектрлі шамдарды (Тержинан, Полижинакс, Бетадин) қолдану да бактериялық вагиноздың дамуына ықпал етуі мүмкін. Бұл препараттардың құрамына қынаптың қалыпты микрофлорасын басатын кең спектрлі Бактерияға қарсы дәрілер кіреді.

Емдеу аяқталғанға дейін презервативсіз қынапта жыныстық қатынас жасамау ұсынылады. Жыныстық серіктесті емдеу әйелдерде қайталану жиілігін төмендетпейді.

Бактериялық вагиноз қынап микрофлорасының теңгерімсіздігіне байланысты. Қалыпты жағдайда ол көбінесе лактобацилламен ұсынылған. Бұл бактериялар шартты патогенді микроорганизмдердің көбеюіне кедергі жасай отырып, сүт қышқылы мен сутегі асқын тотығын құрайды. Қынаптың қалыпты микрофлорасының құрамына аз мөлшерде Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis және анаэробты бактериялар (Mobiluncus және басқалар) кіруі мүмкін. Бұл микроорганизмдер дені сау әйелдердің қынапында аз мөлшерде бар.

Шаю нәтижесінде; құрамында 9-ноноксинол бар ұрықтануға қарсы құралдарды қолдану ("Патентекс Овал" білтелері, "Ноноксинол" білтелері); жыныстық серіктесін ауыстыру қынаптың микрофлорасындағы лактобациллдердің үлесі азаяды. Сонымен қатар Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis және анаэробты бактериялардың үлесі артады. Бұл жағдайда қынаптың дисбактериозы пайда болады - бактериялық вагиноз.

Бактериялық вагиноз анықтау бойынша қынаптың дисбактериозы болып табылады. Сондықтан ерлерге бұл диагноз дұрыс емес. Кейде бактериялық вагиноздың қоздырғыштары ер адамдарда уретрит тудырады,ол күйіп, зәр шығару кезінде ауырсынады. Бұл жағдайда емдеу қажет. Басқа жағдайларда (Gardnerella vaginalis нақты әдістермен анықтау; жыныстық серіктесіндегі бактериялық вагиноз) ерлерді емдеуде қажеттілік жоқ.

Бактериялық вагиноз соз ауруларына жатпайды. Жыныстық жолмен жұқтыру дәлелденбеген. Дегенмен, ол венерологиялық аурулардың тәуекел факторларымен тығыз байланысты (көптеген жыныстық серіктестер, жуырдағы жыныстық серіктестің ауысуы). Сондықтан бактериялық вагинозы бар әйелдерді негізгі соз ауруларына тексерген жөн.

Бактериялық вагиноздың дамуына ықпал ететін факторлар:

Шаю;

Құрамында хлор бар антисептиктермен (Гибитан, Мирамистин);

9-ноноксинол ("Патентекс Овал" білтесі, "Ноноксинол" білтесі) бар ұрықтануға қарсы құралдарды қолдану»);

Спермицидтік майы бар презервативтерді пайдалану (9-ноноксинол);

Көптеген жыныстық серіктестер;

Соңғы жыныстық серіктестің ауысуы;

Кең спектрлі антибиотиктерді қабылдау;

Вагинальды таблеткалар мен кең спектрлі шамдарды қолдану (Тержинан, Полижинакс, Бетадин).

Жиі әйелдер бактериялық вагиноз симптомдары пайда болған кезде (қынаптан жағымсыз иіс) жағымсыз иістерді жеткіліксіз гигиенамен байланыстыра отырып, өзін-өзі бүркуге жүгінеді. Бұл ретте спринцевание бактериялық вагиноздың одан әрі асқынуын тудырады. Қазіргі заманғы көріністер бойынша спринцевательде гигиеналық да, профилактикалық да, емдік әсері жоқ. Сонымен қатар, ол бактериялық вагиноз, қосалқылардың қабынуы, жатырдан тыс жүктілік қаупінің факторы болып табылады.

Әйелдерде бактериялық вагиноздың симптомдары мол емес, жағымсыз иісті, біртекті, Сулы, қынаптан сұр-ақ бөлінулер, оның қабырғаларын біркелкі жабады. Бұл ретте қынаптан бөлінетін иіс құрғақ балықтың иісіне ұқсайды. Бұрын бұл бактериялық вагиноз зиян келтірмейді деп ойладым. Қазіргі уақытта оны жатырдың қосалқылары қабыну, әйел бедеулігі, мерзімінен бұрын босану, жүктілік және босану асқынулары қатерінің факторы деп санайды.

Диагностикалау клиникалық көрініске және жалпы жағындының нәтижелеріне негізделген. Бактериялық вагиноз қоздырғыштарын анықтау (Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis, Mobiluncus spp.) егу кезінде тікелей иммунофлюоресценция (ПИФ) әдісімен және ДНК-диагностика (ПТР) әдісімен маңызды емес, себебі бактериялық вагиноз кезінде тек қана бұл бактериялардың болуы ғана емес, саны маңызды. Аз мөлшерде олар көптеген сау әйелдердің қынапында бар.

Алдын алу құрамында 9-ноноксинол (Патентекс сопақша, Ноноксинол) бар ұрықтануға қарсы құралдарды қолданудан бас тартуға әкеледі. Кездейсоқ жыныстық қатынас кезінде және тұрақты емес жыныстық серіктестермен байланыс кезінде презервативтерді пайдалану керек.

Вагинальды таблеткалар мен кең спектрлі шамдарды (тержинан, полижинакс, бетадин) қолдану да бактериялық вагиноздың дамуына ықпал етуі мүмкін. Бұл препараттардың құрамына қынаптың қалыпты микрофлорасын басатын кең спектрлі бактерияға қарсы дәрілер кіреді.

Емдеу аяқталғанға дейін презервативсіз қынапта жыныстық қатынас жасамау ұсынылады. Жыныстық серіктесті емдеу әйелдерде қайталану жиілігін төмендетпейді.

Гарднереллез қынап микрофлорасының теңгерімсіздігіне байланысты. Қалыпты жағдайда ол көбінесе лактобацилламен ұсынылған. Бұл бактериялар шартты патогенді микроорганизмдердің көбеюіне кедергі жасай отырып, сүт қышқылы мен сутегі асқын тотығын құрайды. Қынаптың қалыпты микрофлорасының құрамына аз мөлшерде Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis және анаэробты бактериялар (Mobiluncus және басқалар) кіруі мүмкін.Бұл микроорганизмдер дені сау әйелдердің қынапында аз мөлшерде бар.

Шаю нәтижесінде; құрамында 9-ноноксинол бар ұрықтануға қарсы құралдарды қолдану ("Патентекс Овал" білтелері, "Ноноксинол" білтелері); жыныстық серіктесін ауыстыру қынаптың микрофлорасындағы лактобациллдердің үлесі азаяды. Сонымен қатар Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis және анаэробты бактериялардың үлесі артады. Бұл жағдайда қынаптың дисбактериозы-гарднереллез деп аталады.

Гарднереллез анықтау бойынша қынаптың дисбактериозы болып табылады. Сондықтан ерлерге бұл диагноз дұрыс емес. Кейде гарднереллез қоздырғыштары ер адамдарда уретрит тудырады, ол күйіп, зәр шығару кезінде ауырсынады. Бұл жағдайда емдеу қажет. Басқа жағдайларда (Gardnerella vaginalis нақты әдістермен анықтау; жыныс серіктесіндегі гарднереллез) ерлерді емдеуде қажеттілік жоқ.

Гарднереллез соз ауруларына жатпайды. Жыныстық жолмен жұқтыру дәлелденбеген. Дегенмен, ол венерологиялық аурулардың тәуекел факторларымен тығыз байланысты (көптеген жыныстық серіктестер, жуырдағы жыныстық серіктестің ауысуы). Сондықтан гарднереллезі бар әйелдерді негізгі соз ауруларына тексерген жөн.

Гарднереллездің дамуына ықпал ететін факторлар:

Шаю;

Құрамында хлор бар антисептиктермен (гибитан, мирамистин);

9-ноноксинол ("Патентекс Овал" білтесі, "Ноноксинол" білтесі) бар ұрықтануға қарсы құралдарды қолдану»);

Спермицидтік майы бар презервативтерді пайдалану (9-ноноксинол);

Көптеген жыныстық серіктестер;

Соңғы жыныстық серіктестің ауысуы;

Кең спектрлі антибиотиктерді қабылдау;

Вагинальды таблеткалар мен кең спектрлі шамдарды қолдану (Тержинан, Полижинакс, Бетадин).

Жиі әйелдер гарднереллез симптомдары пайда болған кезде (қынаптан жағымсыз иіс) жағымсыз иістерді жеткіліксіз гигиенамен байланыстыра отырып, өз бетінше спринцевкаға жүгінеді. Бұл жағдайда спринцевание гарднереллездің одан әрі өршуін тудырады.

Қазіргі заманғы көріністер бойынша спринцевательде гигиеналық да, профилактикалық да, емдік әсері жоқ. Сонымен қатар, ол гарднереллез, қосалқылардың қабынуы, жатырдан тыс жүктілік қаупінің факторы болып табылады.

Әйелдерде гарднереллез симптомдары қынаптан мол емес, жағымсыз иісті, біртекті, Сулы, сұр-ақ түсуді қамтиды, оның қабырғаларын біркелкі жабады. Бұл ретте қынаптан бөлінетін иіс құрғақ балықтың иісіне ұқсайды.

Гениталды герпес

Қоздырғыш-өте таралған, статистикалық мәліметтер көрсетілген кәдімгі герпес вирусы болып табылады: бүгінгі күні оларға әртүрлі жастағы ерлер мен әйелдердің үштен екісінен астамы зардап шегеді.

 

Жұқтыру науқастармен жыныстық қатынас салдарынан болады, тек бастапқы сатыда немесе қайталанған жағдайда, яғни жара пайда болған жағдайда, қалған уақытта жұқтыру қаупі жоқ. Сонымен қатар, жиі ол ауру симптомдарының айқын көрінуіне әкелмейді. Өйткені, ағзада үнемі қалып, клиникалық герпес денсаулық жағдайының жалпы төмендеуі жағдайында ғана пайда болады. Иммунитет жұмысының Елеулі немесе ұзақ уақыт тоқтап қалуы жағдайында рецидивтер бастапқы көрініске қарағанда неғұрлым жеңіл түрде жиілеп кетеді.

Жедел кезең келесі симптомдармен бірге жүреді:

жаралы зақымданулар

қышу, күйдіру, қызару

зәр шығару, жыныстық қатынас кезіндегі ауырсыну

лимфа түйіндерінің ұлғаюы

қызба, температураның көтерілуі

жұмысқа қабілеттіліктің төмендеуі

жалпы жағдайдың нашарлауы

Ойық жара зақымдануы сыртқы және ішкі жыныс мүшелерінде шағын көпіршіктерден дамиды, кейіннен артқы өту аймағына және жақын маңдағы тері жабындарына таралады. Ауыр бақылаусыз ауру кезінде герпес ерлерде - зәр шығару каналы, ал әйелдерде - жатыр мойны зақымданады. Жүкті әйелдер үшін Бұл вирус жатырішілік патологиялардың дамуымен, ауыр немесе мерзімінен бұрын босанумен, ұрық инфекциясын берумен айналысады.

Микоплазмоз

Микоплазмалар-өсімдіктерде және адам организмінде кездесетін микроорганизмдер тұқымдасы (ауыздың, жұтқыншақтың, жыныс мүшелерінің, бөлу жүйесі мүшелерінің шырышты қабықтарында). Микоплазма жиі микоплазмоздың себебі болады, бірақ кейде бактериялар дені сау адамдарда да анықталады.

Микоплазманың жұғуы көбінесе жыныстық жолмен жүреді, сондай-ақ ауру анадан балаға берілуі мүмкін, бұл жағдайда қыздар ұлдарға қарағанда жиі жұғады.

Микоплазма емі болмаған жағдайда пиелонефритке, ерлерде – простатитке және уретритке, әйелдерде – жатырдың, қосалқандардың, гарднереллездің қабынуына әкелуі мүмкін. Микоплазмоз жиі симптомсыз өтеді (әсіресе жыныстық өмір сүрмейтін балалар мен адамдарда), сондықтан емделушілер дәрігерге асқыну кезеңінде жүгінеді.

Микоплазмозды диагностикалау үшін ең тиімді әдістер ПТР және бактериологиялық себу болып табылады. Микоплазманы емдеу антибиотиктер арқылы жүзеге асырылады, және инфекциядан екі жыныстық серіктеспен де емделуі өте маңызды.

Цитомегаловирус

Цитомегаловирус жақында ашылды - 1956 жылы бұл вирус әлі толық зерттелмеген. Ғылыми әлемде ол пікірталас пәні болып табылады; практикалық медицинада жиі алыпсатарлық зат болады. Цитомегаловирус дегеніміз не және ол қауіпті екенін түсінуге тырысамыз.

Цитомегаловирусты жұқтыру Шәует, жатыр мойнының шырышты қабығы, сілекей, қан және емшек сүті арқылы өтеді. Емшектегі балалар өз аналарынан босану кезінде немесе емшек сүті арқылы жұғады. Балалар балабақшаларда (әдетте сілекей арқылы) бір-бірінен жұқтырылады. Ересек адамдар жиі жыныстық қатынас пен поцелуй кезінде жұқтырады.

Айта кету керек, бұл вирус өте жұқпалы емес. Жұқтыру үшін әдетте ұзақ, тығыз қарым-қатынас немесе бірнеше рет Байланыс қажет.

Бұл вирус адамдар арасында кең таралған. Цитомегаловирус антиденелерін жасөспірімдердің 10-15% - да анықтайды. 35 жасқа қарай бұл антиденелер 50% адамдарда анықталады.

Қалыпты иммунитеті бар адамдарда цитомегаловирус көптеген жағдайларда ешқандай зиян келтірмей, симптомсыз өтеді. Кейде қалыпты иммунитеті бар адамдарда бұл вирус мононуклеозға ұқсас синдром деп аталады. Бұл синдром 20-60 күн өткеннен кейін пайда болады және 2-6 апта созылады. Ол жоғары температура, қалтырау, шаршау, шаршау және бас ауруы көрінеді. Көп жағдайларда мононуклеозға ұқсас синдром толық сауығумен аяқталады.

Иммунитеті әлсіз адамдарда (АИТВ-инфекциясын жұқтырғандар; қатерлі ісіктер бойынша химиотерапия; ішкі органдарды трансплантациялау кезінде иммуносупрессивті терапия) цитомегаловирус өлімге әкелуі мүмкін ауыр ауруларды (көздің, өкпенің, ас қорыту жүйесінің және бас миының зақымдануы) тудырады.

Жүктілік кезінде ұрықты жұқтырғанда (бірақ босану кезінде емес) туа біткен цитомегаловирустық инфекцияның дамуы мүмкін. Соңғысы ауыр ауруларға және орталық жүйке жүйесінің зақымдануына (ақыл-ой дамуының артта қалуы, құлақ мүкістігі) әкеледі. 20-30% жағдайда бала өледі. Туа біткен цитомегаловирустық инфекция жүктілік кезінде анасының алғашқы рет цитомегаловирус жұқтырған балаларда ғана байқалады.

Осылайша, цитомегаловирус екі жағдайда ғана қауіп төндіреді:

иммунитеті әлсіз адамдарда

жүктілік кезінде ұрықты жұқтырғанда, жүктілік кезінде ананы жұқтырғанда болады

Вирустың өзін анықтау (егу, антигендерді анықтау, ПТР) шектеулі мәнге ие. Цитомегаловирус диагностикасының негізгі әдісі-оған антиденелерді анықтау. Бұл ретте антиденелер титрін бір рет анықтау ағымдағы инфекцияны бастан кешкеннен ажыратуға мүмкіндік бермейді. Вирустың активтендірілуі антиденелер титрінің 4 және одан да көп есе артуын куәландырады.

Бірден айта кету керек, қазіргі заманғы емдеу әдістерінің ешқайсысы осы вирустан толығымен құтылуға мүмкіндік бермейді.

Инфекцияның симптомсыз ағымы кезінде қалыпты иммунитеті бар адамдарда емнің қажеті жоқ. Сондықтан қалыпты иммунитеті бар адамдарда цитомегаловирусты немесе оған антиденелерді анықтау емдеуге көрсеткіш болып табылмайды. Презервативтер жыныстық қатынас кезінде жұқтыру қаупін төмендетеді. Туа біткен цитомегаловирустық инфекцияның алдын алу жүктілік кезінде кездейсоқ жыныстық қатынастардан бас тартуға әкеледі.