Профилактика ВИЧ инфекции в современных условиях

15 сентября 2022

Прошло более 40 лет со дня публикации первого научного отчета о пневмоцистной пневмонии, которая впоследствии стала известна как синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД), последней стадии ВИЧ инфекции.

Вирус Иммунодефицита Человека (ВИЧ) – вызывает инфекцию, которая передается: половым путем, при контакте с инфицированной  кровью, спермой или вагинальными выделениями. Вирус может передаваться при совместном использовании игл и шприцев для наркотиков и от матери к ребенку.

Диагноз ВИЧ и СПИД сейчас имеет другое значение, чем два десятилетия назад. Пройден путь от людей, принимающих несколько лекарств с множеством побочных эффектов, до одной таблетки в день, комбинации лекарств, которая хорошо переносится и полностью подавляет вирус.

В новых исследованиях сейчас изучаются различные способы доставки лекарств: например, инъекция, которая действует несколько месяцев, или, возможно, имплантируемые механизмы доставки лекарств, чтобы людям не приходилось принимать таблетки каждый день, повышая приверженность.

В июле 2022 г Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала новые рекомендации по использованию инъекционного каботегравира длительного действия (КАБ-ДД) в качестве средства доконтактной профилактики ВИЧ-инфекции лицам из ключевых групп населения, имеющих высокий риск инфицирования ВИЧ. 

Очень важен на современном этапе всеобщий скрининг на ВИЧ: у многих людей есть ВИЧ, но они об этом не подозревают, своевременная диагностика, эффективное лечение с подавлением вирусной нагрузки позволяют сохранить здоровье на долгие годы и предотвратить передачу вируса другим.

По данным ЮНЭЙДС (Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу) в 2021 году, из всех людей с ВИЧ во всем мире: 85% знали о своем ВИЧ-статусе, 75% - получали АРТ, 68% - были с подавлением вирусной нагрузки. В Казахстане данные показатели соответственно: 81%/79%/86%. Целевые показатели к 2030  году, согласно стратегии ЮНЭЙДС намечены: 95%/95%/95%.

В Казахстане поддерживается высокий стандарт данных по ВИЧ и реализуются мероприятия в соответствии с международными рекомендациями ВОЗ и ЮНЭЙДС. В результате проводимых системных профилактических мер, ситуация по распространенности ВИЧ-инфекции в Казахстане удерживается в концентрированной стадии (0,2% населения при среднемировом показателе 1,1%). Отмечается значительное снижение уровня перинатальной трансмиссии с 8,4% в 2007 году до 1,4% в 2021 году.

Комплексный подход к профилактике ВИЧ направлен на достижение максимального воздействия в плане предотвращения ВИЧ-инфекции за счёт сочетания поведенческих, биомедицинских и конструктивных стратегий, в основе которых лежат соблюдение прав человека и подтвержденная информация в рамках доказательной медицины, в условиях исследованной эпидемии.

Поведенческие вмешательства – это в основном информационная работа, направленная на изменение характера поведения. Чтобы уменьшить риск инфицирования ИППП или ВИЧ, люди должны понимать уровень риска, которому они подвергаются, и иметь знания, навыки и умения, необходимые для снижения этого риска. Включают ряд коммуникационных программ с использованием различных каналов связи (например, средства массовой информации, на уровне сообщества и межличностные) для распространения сообщений, направленных например, на всестороннее половое просвещение в школе.

Но в отношении ВИЧ остается обоснованным утверждение Dr. Stacey Rizza всемирно известной клиники Mayo:«Мы знаем, что если бы каждый человек на планете, у которого есть ВИЧ, был бы диагностирован, связан с уходом и эффективным лечением, то ВИЧ исчез бы с этой планеты за одно поколение. Мы знаем, что можем сделать это с помощью этих мер».

Жаннат Мусина,

врач-эпидемиолог, заведующая отделом профилактики ВИЧ - инфекции КНЦДИЗ МЗ РК

Все новости » новости »