Трихомониаз

Трихомоноз — это болезнь влагалища или уретры, передающаяся половым путем, и вызванная простейшими Trichomonas vaginalis, которые вызывают раздражение и выделения из влагалища.

• У женщин могут наблюдаться раздражение и болезненность в области половых органов, которые сопровождаются пенистыми зеленовато-желтыми выделениями из влагалища с рыбным запахом.
• У мужчин, как правило, не возникает никаких симптомов, но у некоторых появляются пенистые выделения из уретры и болезненность или дискомфорт во время мочеиспускания.
• Анализ образца выделений под микроскопом обычно позволяет врачу идентифицировать трихомонады.
• Единственная доза антибиотика вылечивает большинство женщин, в то время как мужчинам необходимо принимать антибиотик в течение 5–7 дней.

Влагалищные трихомонады часто вызывают болезнь влагалища у женщин, передающуюся половым путем (ЗППП), а также ЗППП мочеиспускательного канала у мужчин и женщин. Женщины намного более склонны к проявлению симптомов. У 20 % женщин детородного возраста развивается трихомоноз влагалища (трихомонадный кольпит).

У многих больных трихомонозом также присутствует гонорея или другие ЗППП.

Симптомы трихомоноза

У женщин инфекция начинается с зеленовато-желтых пенистых выделений с рыбным запахом из влагалища. У некоторых женщин выделения незначительные. Появляется раздражение и болезненность в области половых органов. Половой акт может причинять боль. В тяжелых случаях область половых органов и окружающая кожа может быть воспалена, а ткани вокруг входа во влагалище (половые губы) могут быть отечными. Мочеиспускание становится болезненным и частым, как при инфекциях мочевого пузыря. Симптомы со стороны мочевыводящих путей и влагалища проявляются отдельно или совместно.

У большинства мужчин, больных трихомонозом уретры (трубки, по которой моча из мочевого пузыря выводится из организма), симптомы отсутствуют или бывают легкими, но все же они могут инфицировать своих половых партнеров. У некоторых мужчин наблюдаются пенистые выделения из уретры, болезненные ощущения во время мочеиспускания, частые позывы к мочеиспусканию.

Знаете ли Вы, что...

Диагностика трихомоноза

• Исследование и иногда посев образца отделяемого

Врачи подозревают диагноз трихомоноза у следующих людей:

• Женщин с вагинальными инфекциями
• Мужчин с инфекциями мочеиспускательного канала
• Их половых партнеров

Этот микроорганизм намного сложнее выявить у мужчин, чем у женщин. У женщин диагноз устанавливается быстро при помощи анализа мазка влагалищных выделений, используя микроскоп для идентификации организма. Если результаты неясные, проводится посев образца в течение нескольких дней. У мужчин выполняется забор образца выделений из полового члена (полученный утром перед мочеиспусканием), который исследуется при помощи микроскопа и направляется для посева в лабораторию. В качестве альтернативы иногда выполняются анализы для определения уникального генетического материала микроорганизма (ДНК или РНК). Иногда используются методы, которые увеличивают количество генетического материала бактерий. Эти анализы называются тестами амплификации нуклеиновых кислот (ТАНК). При помощи этих методов легче обнаружить микроорганизмы.

В некоторых случаях микроскопическое исследование мочи устанавливает присутствие трихомонад, но идентификация более вероятна при посеве мочи.

Анализы на другие ЗППП выполняются из-за того, что больные трихомонозом также часто заражены гонореей или хламидийной инфекцией.

Профилактика

Следующие общие меры могут помочь предотвратить трихомоноз (и другие ЗППП):

• Регулярное и правильное использование презервативов ( Как пользоваться презервативом?)
• Избегание небезопасной половой активности, например, частой смены половых партнеров или половых контактов с партнерами, у которых есть другие половые партнеры
• Быстрая постановка диагноза и оперативное лечение инфекции (для предотвращения передачи заболевания другим людям)
• Идентификация половых партнеров инфицированных лиц, консультация или лечение таких партнеров

Воздержание от секса (анального, вагинального и орального) является наиболее надежным, хотя зачастую и нереалистичным, способом профилактики ЗППП.

Лечение трихомоноза

• Антибактериальные препараты метронидазол или тинидазол
• Одновременное лечение половых партнеров

Принятая внутрь однократная доза метронидазола или тинидазола (антибиотиков) вылечивает 95 % инфицированных женщин. Тем не менее, их половые партнеры должны проходить лечение одновременно, иначе женщины могут заразиться повторно. Иногда, если визит партнера женщины к врачу маловероятен, женщине выдаются лекарственные препараты или рецепт для передачи ее половому партнеру (так называемая ускоренная терапия партнера).

Эффективность лечения однократной дозой у мужчин еще не установлена. Но, как правило, мужчины излечиваются при проведении 5–7-дневного курса антибиотикотерапии.

Метронидазол имеет побочные эффекты. Употребление алкоголя на фоне приема метронидазола может вызвать тошноту и покраснение кожи. Препарат может также вызывать металлический привкус во рту, тошноту и сокращение количества лейкоцитов. Женщины, принимающие препарат, могут быть более чувствительны к дрожжевым инфекциям влагалища (вагинальный кандидоз). Метронидазол не следует принимать во время беременности, по крайней мере, в течение первых 3 месяцев.

Зараженным людям следует воздержаться от половых контактов до излечения инфекции, иначе они могут заразить своих партнеров.