Обычная версия сайта
Республика Казахстан,
г. Алматы, пр. Райымбека, 60
+7 (727) 39742 23 Приемная
+7 (727) 39742 17 Регистратура
+7 (727) 39742 06 Телефон доверия
1414 Единый контакт-центр
30 октября 2024
В рамках послания Главы государства Касым-Жомарта Токаева: "Справедливый Казахстан: закон и порядок, экономический рост, общественный оптимизм", хотелось бы акцентировать внимание общественности на таких вопросах как стигма и дискриминация к людям, живущим с ВИЧ-инфекцией (ЛЖВ)и ключевым группам населения (КГН) в Республике Казахстан. Без социальной благоприятной среды, невозможно только одними медицинскими услугами добиться снижения распространения ВИЧ-инфекции на территории страны и повысить качество жизни ЛЖВ и КГН. Стигма и дискриминация являются основными препятствиями для осуществления эффективных программ по профилактике, лечению и уходу.
Послание Президента гласит: «Отличительными чертами нашего национального характера всегда были открытость и толерантность. Во многом именно эти качества лежат в основе единства и согласия – главных ценностей нашего народа. В Казахстане нет и не может быть никаких притеснений по какому-либо признаку, будь то языковому, конфессиональному, этническому или социальному. …….потому что у нас ни на общественном, ни на политическом уровне не было, нет и никогда не будет никаких «фобий». Мы продолжим строить гармоничное, справедливое, стабильное общество».
При этом данные независимых социальных исследований показывают неблагоприятную картину, связанную со стигмой и дискриминацией в нашей стране. Согласно результатам проведенного социального исследования «Индекс стигмы людей, живущих с ВИЧ 2.0» (https://www.stigmaindex.org/wp-content/uploads/2022/04/Kazakhstan-SI-2.0-Report-2022_Russian.pdf) Центрально-Азиатской Ассоциации людей, живущих с ВИЧ-инфекцией, 60,4% респондентов ответили, что сталкивались с ситуацией, когда не могли удовлетворить свои потребности, при этом 13,7% имеют систематические проблемы и не в состоянии удовлетворить основные потребности за последние 12 месяцев.
Данные факты могут свидетельствовать о значительной экономической уязвимости ЛЖВ, принявших участие в исследовании. Опыт раскрытия ВИЧ-статуса малознакомым людям был положительным только в половине случаев и только 31,5% респондентов отметили, что малознакомые люди оказали поддержку, когда впервые узнали о ВИЧ-статусе. Респонденты чаще всего указывают на случаи, когда другие люди (не члены семьи) высказывались негативно или сплетничали из-за ВИЧ-статуса, подвергались оскорблениям, устному порицанию, устному насилию со стороны другого человека (например, повышенным тоном и нецензурной лексикой). Члены семьи также высказывались негативно или сплетничали о них из-за ВИЧ-статуса. Респонденты также отмечали, что из-за ВИЧ-статуса их исключали из общественных мероприятий или активностей, семейных мероприятий (например, свадеб, похорон, вечеринок, клубов). Так же они подвергались шантажу из-за своего ВИЧ-статуса на рабочем месте, им отказывали в трудоустройстве, они теряли работу или заработок.
Неспособность справиться с негативными эмоциями и проявления внутренней стигмы могут привести к тому, что ЛЖВ будут склонны к самоизоляции, дистанцированию от окружающих, переживаний своих проблем в одиночку. За последние 12 месяцев 17,51% респондентов, принявших участие в исследовании, пропускали дозу АРВ препаратов из-за страха того, что кто-то узнает о ВИЧ-статусе. Респонденты, у которых было прерывание приема АРВ-препаратов, в качестве причин для прекращения АРТ, часто упоминали факторы, связанные со стигмой. В частности, наиболее часто упоминались нежелание что-либо делать со своим ВИЧ-статусом (14,4%),страх, что кто-то узнает о ВИЧ-статусе (6,7%). Половина респондентов (53,9%) не указала конкретные причины, но, тем не менее связывают причины прерывания со стигмой и дискриминацией.
Также были отмечены случаи, когда респондентов задевали в устной форме из-за ВИЧ-статуса (7,3%), отказали в предоставлении медицинских услуг (6,5%,), давали рекомендации отказаться от занятий сексом (4,9%), отказали в предоставлении стоматологических услуг (3,7%).
Если говорить о правах ЛГБТ сообщества (сообщество лесбиянок, геев, бисексуалов, трансгендерных людей и других сексуальных меньшинств), то ситуация со стигмой и дискриминацией в обществе по отношению к данным группам намного серьезней. Так по данным национального отчета ЕКОМ «О нарушении прав геев, других МСМ и транс*людей в Казахстане» (https://ecom.ngo/library/narushunie-prav-kazahstan), несмотря на то, что добровольные гомосексуальные отношения в РК с 1998 года декриминализованы, ЛГБТ-люди могут оказаться в опасности, если открыто говорят о своей сексуальной ориентации или гендерной идентичности.
Всего в 2022 году в РК ЕКОМ задокументировал 26 случаев нарушения прав в отношении ЛГБТК и транс* людей. В большинстве случаев жертвами становились геи, бисексуалы и другие МСМ, в семи кейсах жертвами стали транс*женщины. Задокументированное нарушение прав в отчетах основано в большинстве кейсов на признаках сексуальной ориентации и гендерной идентичности. Тем не менее, в некоторых случаях анализ показывает случаи множественной дискриминации, когда основанием для ущемления является сексуальная ориентация или гендерная идентичность жертвы в связи с вовлечением в секс-работу, а в некоторых случаях основанием для дискриминации является сексуальная ориентация жертвы в связи с ВИЧ-статусом.
Более чем в половине случаев нарушителями были частные лица, что говорит о высоком уровне стигмы и дискриминации, в отношении геев, других МСМ и транс* людей в Казахстане. В четверти кейсах нарушителями прав были правоохранительные органы, что иллюстрирует высокий уровень трансфобии и гомофобии среди полицейских. Еще в четверти случаев нарушителями были медицинские работники: часть кейсов связана с раскрытием личных данных со стороны врачей близким пациентов. Это безусловно влияет на защиту прав на здоровье ЛГБТ-людей, так как они боятся обращаться в медицинские учреждения за любым видом медицинской помощи. В 2022 году было зафиксировано несколько случаев нарушений права на труд среди ВИЧ-положительных ЛГБТ-людей. В 2022 году ЕКОМ зарегистрировал больше кейсов, связанных с крайне жестоким насилием в отношении квир-людей Казахстана по сравнению с предыдущими годами, включая случай конверсионной терапии и использование холодного оружия.
Согласно данным Посольства и Консульства США в Казахстане «Доклад о ситуации с правами человека в Казахстане за 2020 год» (https://kz.usembassy.gov/ru/ru-2020-country-reports-on-human-rights-practices-kazakhstan-ru/): мало кто привлекался к ответственности за насилие в отношении ЛГБТИ. В отсутствие официальной статистики о дискриминации и насилии по признаку сексуальной ориентации и гендерной идентичности, поступали сообщения о насилии против ЛГБТИ. Согласно опросу одного из НПО в 2017 году в рамках сообщества ЛГБТИ, 48% респондентов подвергались насилию и ненависти в связи с их сексуальной ориентацией, а 56% ответили, что знали людей, пострадавших от насилия. Наиболее частые противоправные действия включали: словесные оскорбления, преследование, вмешательство в частную жизнь и физическое насилие. НПО сообщали, что члены сообщества ЛГБТИ редко обращались в правоохранительные органы с заявлениями о нападениях на них, так как опасались враждебности, осмеяния и насилия. Они не склонны были прибегать к таким механизмам, как уполномоченный по правам человека, в поиске правовой защиты и компенсации нанесенного им ущерба, так как не верили, что эти механизмы обеспечат защиту их личных данных, особенно в вопросах трудоустройства. Дискриминация лиц с ВИЧ и СПИД запрещена законом, но стигматизация привела к социальной дискриминации, которая продолжала негативно влиять на доступ к информации, услугам, лечению и уходу.
Учитывая результаты проведенных исследований, Послание Президента, хочется верить, что наше общество готово получать информацию и бороться с «фобиями», которые не имеют под собой доказательной базы. Основное оружие в борьбе со стигмой – повышение уровня информированности в данной области, преодоление страхов и предрассудков. Получение правдивой информации о ВИЧ-инфекции, гендерной и сексуальной ориентации, осознание мифов и общественных норм, которые приводят к стигматизации, и их рассеивание. Следует предпринять решительные шаги для искоренения всех форм дискриминации и насилия на основе ВИЧ-статуса, сексуальной ориентации и гендерной идентичности. Только получая знания, проявляя терпимость и уважение друг к другу, мы продолжим строить гармоничное, справедливое, стабильное общество, как сказал Президент в своем Послании.
Сайранкуль Касымбекова,
Заведующая отделом клинического мониторинга КНЦДИЗ