Вакцинация - эффективная мера профилактики инфекционных заболеваний

15 декабря 2020

XXI век человечество встретило нa фоне дaльнейшей интенсификaции иммунопрофилaктики. Борьбa с инфекционными болезнями, включенными в Рaсширенную прогрaмму иммунизaции ВОЗ (РПИ), уже привелa к определенным успехaм. В нaстоящее время профилaктическими прививкaми охвaчено более 80% детского нaселения мирa (более 130 млн. детей).

По оценкам ВОЗ, вакцинация позволяет ежегодно предотвращать порядка 2,5 миллиона случаев смерти, но более 4 млн. детей умирaет от болезней, которые можно было бы предотврaтить.

Иммунизация признается основным компонентом прав человека на здоровье, равно как и ответственностью специалистов здравоохранения, отдельных людей, сообществ и правительств. В этой связи уместно упомянуть Венскую (1993 г.) и Оттавскую (1998 г.) Декларации о праве ребенка на здоровье, где указывается о том, что «действия врача, необоснованно отводящего ребенка от вакцинации, могут быть приравнены к неоказанию им неотложной медицинской помощи».

Осуществление социальных и медицинских мероприятий в первую очередь оценивается по их полезному действию на общественное здоровье и на демографические сдвиги народа каждой отдельно взятой страны.

С этих позиций снижение общей, особенно детской смертности по-прежнему остается приоритетной задачей. Обеспечение развития здравоохранения в правильном направлении в целом, и иммунопрофилактики в частности, в особенности для каждой страны, является серьезным испытанием. Оно напрямую зависит от экономических возможностей государства. Оказание иммунопрофилактической помощи населению в стране со стабильной позитивной экономикой должно быть действенным и эффективным.

Вакцинированные дети, защищенные от угрозы ряда инфекционных болезней, получили шанс нормального физического развития и реализации своего потенциала в полном объеме. Эти преимущества усиливаются благодаря вакцинации подростков, а также взрослого населения. Чтобы удостовериться в правильности сказанного, вполне достаточно обратиться к статистическим данным. За прошлый ХХ век средняя продолжительность жизни населения в развитых странах выросла на 30 лет, из них 25 лет обусловлено иммунопрофилактикой.

Практически близка к завершению элиминация полиомиелита в мировом масштабе (она регистрируется только в 4-х странах: Афганистане, Пакистане, Индии и Нигерии). Ежегодно сокращается число случаев смерти от кори.

В связи с продолжающейся высокой заболеваемостью и смертностью населения злокачественными новообразованиями в мире и Казахстане (по прогнозам  ВОЗ до 2020 г. указанные  показатели увеличатся в 1,5-2 раз), в РК впервые на постсоветском пространстве принята Программа развития онкологической помощи на 2012-2016 гг. (утверждена Постановлением Правительства РК от 29.03.2012 г. № 366). В рамках Программы предусмотрено поэтапное внедрение в практику с 2013 года вакцинации девочек-подростков против папилломавирусной инфекции, вызывающей  рак шейки матки (определено финансирование объемом 10,4 млрд. тенге).

Опыт реализации Глобальной программы иммунизации Всемирной Организацией Здравоохранения доказал эпидемиологическую и экономическую эффективность вакцинопрофилактики инфекционных болезней. Глобальная ликвидация натуральной оспы и успехи региональных программ элиминации полиомиелита позволили в 1998 году поставить перед европейским здравоохранением цель элиминации кори. Предпосылками для реализации этой цели являлись наличие эффективной вакцины и действенной системы эпидемиологического надзора. 

В Республике Казахстан за время, прошедшее с начала плановой вакцинопрофилактики кори (с 1967 г.), заболеваемость снизилась более чем в 150 раз, краснухой (с 2005г.) – до 1600 раз.

Внедрение программы вакцинопрофилактики вирусного гепатита В в Казахстане с 1998 года способствовало резкому снижению уровня заболеваемости. Это позволило достичь заметного положительного влияния как на показатели летальности, так и на частоту формирования хронических форм болезни. В Республике Казахстан активная вакцинация подростков и взрослого населения в декретированных возрастах (16, 26, 36, 46, 56 лет) против дифтерии способствовала стойкому снижению активности циркуляции не только токсигенных штаммов возбудителей дифтерии, но и не токсигенных штаммов, вследствие чего с 2008 года не регистрируются случаи дифтерии.

Для проведения профилактических прививок населению используются медицинские иммунобиологические препараты (МИБП) - вакцины, анатоксины, иммуноглобулины, рекомендованные ВОЗ, зарегистрированные и разрешенные к применению в Республике Казахстан. Обеспечивается централизованный закуп МИБП,  одноразовые шприцы и контейнеры безопасной утилизации (КБУ).

В Казахстане плановая и по эпидпоказаниям вакцинация населения относится к профилактическим мероприятиям и входит в гарантированный объем бесплатной медицинской помощи (Кодекс РК «О здоровье и системе здравоохранения») и все МИБП, включенные в Национальный календарь профилактических прививок и ряд вакцин по календарю прививок по плану и эпидемиологическим показаниям против бешенства, брюшного тифа, клещевого энцефалита, чумы закупаются централизованно за счёт средств республиканского бюджета, а вакцины против ВГА, гриппа, сибирской язвы, туляремии приобретаются за счёт средств местного бюджета.

Иммунизация - это один из самых эффективных и экономически целесообразных мер медицинского вмешательства. Её следует рассматривать не только как расходы, но и как инвестицию в систему здравоохранения, обеспечивающую сохранение и укрепление здоровья населения.

Мейрамгуль Габасова -  врач-эпидемиолог КНЦДИЗ

Галия Сайрамбекова – зав. отделом КНЦДИЗ

Все новости » новости »